検査部業務の概要

防衛医大病院検査部は、開院以来、臨床病理学（clinical pathology）に基づく検査の実践を運営の基本方針として、病理検査（anatomical pathology）と臨床検査（laboratory medicine）を一括して行っており、臨床検査・病理・細胞診に関する研修施設としてそれぞれ認定されています。
病院診療を支える病理検査、臨床検査の結果は、常に信頼される精確なものでなければなりません。そのためには、ひとつひとつの検査方法を文書化し、検査値採取から検査結果報告までのプロセスを厳しく管理し、常にその結果報告の推移を注視する必要があり、また、検査機器の整備点検だけでなく、検査に携わる人員（医師、検査技師等）の力量評価、継続的な教育、そして、安全管理等にも気を配る必要があります。これら多岐にわたる管理や技術維持・向上を審査・保証するものに、「ISO 15189」という国際認証があり、令和4 年3 月に取得し、現在も維持しております。私たちは、これに合致するよう、努力を重ねていく所存です。
臨床検査には、臨床検査医の資格を持つ医師が精度管理等に従事するだけでなく、循環器内科や消化器内科等の医師が検査結果報告に関与しています。また病理検査（診断）には、検査部・臨床検査医学講座に所属する医師だけでなく、病態病理講座所属の医師、研究科学生等も参加しており、臨床各科とのカンファレンスも開催しています。病理解剖は、臨床検査医学講座および病態病理講座と一体となって行い、剖検検討会も開催しています。「病理検査」もISO15189 認定の対象内です。
以下、検査部門別の紹介をいたします。なお、輸血検査は、輸血・血液浄化療法部の業務となっていますが、その業務を実施する検査技師は検査部から出向しており、「輸血検査」も今回のISO 15189 認定の対象内となっています。

一般検査室では尿・便、あるいは、髄液・腹水・胸水などの穿刺液から種々の検査を行っています。尿のスクリーニング検査は尿試験紙の色調変化を自動分析器で分析し、即時に臨床医のもとに報告しています。尿の有形成分（細胞等）は自動分析器でスクリーニングし、機器では判別できない場合には技師が顕微鏡で検査し、最終判定として報告しています。

全自動尿分取装置：UA・ROBO-2000 RFID
尿定性分析装置：US-3500 2 台
全自動尿中有形成分分析装置：UF-5000

臨床化学検査は血液・尿・髄液等に含まれる生化学成分を迅速かつ正確に測定し、疾患の診断や薬物投与の効果・治療の予後のために情報提供を行っています。
診察前検査では、生化学検査の結果をおおむね1 時間以内に報告できるよう努めており、診察時に検査結果を活用できる体制を整えています。

生化学・免疫検査室では、血液や尿を用いて、肝機能、腎機能、糖尿病、脂質、感染症、ホルモン、腫瘍マーカー、薬物血中濃度など、診療に必要なさまざまな検査を行っています。

当検査室では、検体搬送システムを使用し、生化学自動分析装置日立Labospect008α、富士レビオ L2400、アボット Alinity i、薬物測定装置 G1200 などを連携させて、迅速で正確な検査を実施しています

診察前検査では、生化学検査の結果をおおむね1 時間以内に報告できるよう努めており、診察時に検査結果を活用できる体制を整えています。

患者さんの診断や治療に役立つ信頼性の高い検査結果を、迅速に提供できるよう日々取り組んでいます。

抗原-抗体反応を測定原理とする免疫学的検査を行います。従来は用手法検査の多かった部門でしたが、現在では化学発光法などの高感度測定系を用いた自動分析が主流となり、臨床化学検査部門と協力して腫瘍マーカーやホルモンの精密測定なども検査しています。
主な測定項目は感染症検査・腫瘍マーカー検査・甲状腺機能ホルモン・婦人科関連ホルモン・糖尿病関連ホルモン・血漿蛋白検査・アレルギー検査・細胞性免疫検査です。
免疫学的検査は一定の反応時間を必要としますが、ほとんどの検査項目において当日報告を実施しています。

主な検査装置
搬送システム：日立LABOSPECT TS
搬送接続機器：日立LABOSPECT 008α 2 台
富士レビオL2400 3 台
アボットAlinity i 2 台
富士レビオ G1200
血液測定ガス装置：ABL90FLEX 2 台
HbA1c 測定装置：東ソー HLC-723 GR01 2 台
フローサイトメトリー：BD FACS Lyric

血液検査室では血球算定・網状赤血球数・血液像検査・骨髄検査を行い、感染症・貧血・白血病等の精査を行います。また、凝固・線溶系機能検査を行い、これにより血友病等の出血性疾患、あるいはDICなどの血栓症の検査を行っています。
血液像検査のスクリーニングは機器で行いますが、難治性の貧血や白血病等の検査は標本を作製し、臨床検査技師が顕微鏡を用いて検査しています。骨髄検査は貧血や白血病等の病名を診断するのに欠かせない検査のため、これも標本を作製して臨床検査技師が顕微鏡を用いて検査を行っています。

患者さんから採取された喀痰・尿・便などの検査材料中に病気の原因となる微生物（MRSA・セラチア菌・腸間出血性大腸菌O-157・結核菌など）がいないかを検査しています。検査は主に細菌が対象となり、病原菌が検出された場合には、どのような菌なのかを調べる「同定検査」、どのような抗菌薬が効くのかを調べる「薬剤感受性検査」を行っています。また、インフルエンザ/新型コロナウイルスなどに対する迅速抗原検査や、最新の遺伝子検査装置を導入し、呼吸器感染症や髄膜炎の原因菌の検索も行っています。その他、治療や院内感染対策に利用される各種統計資料（菌検出状況、抗菌薬感受性など）を定期的に報告し、微生物検査の専門家として多職種で実施される血液培養ラウンドや抗菌薬適性推進支援チーム（AST）に積極的に参画しています。

認定臨床微生物検査技師制度協議会 研修施設認定

病理検査は患者さんから採取された検査材料（組織・臓器・尿・喀痰など）の標本を作製し、顕微鏡下にて観察することにより診断を行っています。これらの業務は検査材料や処理法の違いにより、組織診と細胞診に大別されますが、いずれも病態の把握・治療方針・効果を検討する上で非常に重要な役割を担っています。
当部署のスタッフは病理専門医・細胞診専門医等の資格を持つ病理医と、細胞検査士等の資格を持つ臨床検査技師によって構成されており、正確かつ質の高い情報を迅速に提供しています。

３人の検査部スタッフが輸血・血液浄化療法部に出向しています。
（業務内容は、輸血・血液浄化療法部をご参照ください）

生理機能検査とは、わたしたちの心臓や脳や筋肉が活動するときの微弱な電気信号を波形として記録したり、超音波診断装置（エコー）を使用して、からだの中にあるさまざまな臓器を画像化して観察することで身体の機能や、病気の診断、治療経過などを調べるために行う検査です｡これらの生理機能検査は検査領域の認定資格を取得した検査技師が直接、患者さんに接しながら検査をします｡

当院での主な検査項目

2025 年

宮居 弘輔 精巣・前立腺腫瘍の発生進展に関する病理組織学的・分子生物学的研究第71 回日本病理学会秋期特別総会 2025.11 名古屋
中山 美咲・三鍋 慎也・高橋 宏美・川口 翔・宮居 弘輔・島崎 英幸・緒方 衝・松熊 晋 尿細胞診に出現する異型扁平上皮細胞の悪性リスクに関する検討 第64 回日本臨床細胞学会秋期大会 2025.11 広島
宮居 弘輔 シンポジウム5 上部尿路上皮癌 (腎盂・尿管癌) の病態と組織・細胞診 第64 回日本臨床細胞学会秋期大会 2025.11 広島
岩渕菜摘・直井健治・古桑美香・緒方衝・宮居弘輔・松熊晋 自動化学発光酵素免疫分析装置Accuraseed を用いたACTH 測定試薬とコルチゾール測定試薬の基礎的検討 第57 回日本医療検査科学会 2025.10 横浜
神谷明・濱本隆明・池田彩子・松熊晋 下肢皮膚潰瘍よりArcanobacterium haemolyticum が検出された1 例 日臨技関甲信支部首都圏支部医学検査学会（61回）2025.10 甲府
宮居 弘輔 尿膜管癌と精巣性索間質性腫瘍の病理update 第11 回日本泌尿器腫瘍学会学術集会 2025.10 横浜
野口明音・中山智史・松熊晋 JAK2 遺伝子変異陽性で骨髄増殖性腫瘍と鑑別を要した5q-症候群 第26 回日本検査血液学会学術集会 2025.7 京都府
中山智史・山本由貴子・松熊晋 dRVVT 法を原理とする2 種類のループスアンチコアグラント測定試薬の検討 第26 回日本検査血液学会学術集会 2025.7 京都府
中山智史・山本由貴子・松熊晋 dRVVT 測定法の陽性例におけるクロスミキシングテストの定量化指標について 第26 回日本検査血液学会学術集会 2025.7 京都府
宮居 弘輔 シンポジウム12 扁平上皮分化を伴う尿路上皮癌を含む尿路扁平上皮性病変の組織像と細胞診断の実際 第66 回日本臨床細胞学会春期大会 2025.6 東京
Kosuke Miyai Long-term prognostic and histopathological data of testicular sex cord-stromal tumors: a multicenter study of Japan urological oncology group East Asia Urological Oncological Society 2025 Seoul
濱本隆明・藤倉雄二・江崎詩・神谷明 当院で分離されたStreptococcus pyogenes の遺伝子解析について 第99 回日本感染症学会総会・学術講演会 2025.5 横浜
森田奈緒・伊藤佳世・土屋貴絵・半場康人・松熊晋 大動脈弁閉鎖不全症の精査を契機に発見された成人大動脈弓離断症の一例 日本心エコー図学会（第36 回）2025.4 名古屋
宮居 弘輔 教育講演3 精巣腫瘍の病理学 -WHO2022 のupdate とその先に向けて- 第112 回日本泌尿器科学会総会 2025.4 福岡
宮居 弘輔 コンパニオンミーティング 15 尿路系腫瘍の細胞診と組織診断 第114回 日本病理学会総会 2025.4 仙台
濱本隆明・藤倉雄二・神谷明・松熊晋 防衛医科大学校病院における小児用血液培養ボトルの接種採血量について 第36 回日本臨床微生物学会学術集会・総会 2025.2 名古屋
宮居 弘輔 前立腺癌の病理診断 -評価項目のupdate, IDC-P・篩状浸潤癌とMRI について- 第44 回日本画像医学会 2025.2 東京

2024 年

平澤茉名人・中山智史・松熊晋 EDTA 依存性偽性血小板減少症におけるPLT-F の有用性について 第52 回埼玉県医学検査学会 2024.12 さいたま
濱本隆明・尾形洋輔・小森幸子・松熊晋 防衛医科大学校病院でのクリオプレシピテート製剤のフィブリノゲン回収率について 第52 回埼玉県医学検査学会 2024.12 さいたま
岩渕菜摘・直井健治・河端正樹・松熊晋 汎用自動分析装置を用いた「LATCLE PCT」の基礎的検討 第56 回日本医療検査科学会2024.10 横浜
直井健治, 岩渕菜摘,吉松慎也,土屋基裕,緒方衝, 松熊晋「ルミパルスプレストiTACTシクロスポリン」の基礎的検討 第56 回日本医療検査科学会2024.10 横浜
山本由貴子・中山智史・松熊晋 クロスミキシングテストの希釈系列追加が有用であった後天性凝固第Ⅴ因子欠乏症の1 例 日臨技 関甲信支部 首都圏支部医学検査学会(第60 回) 20024.10 長野県
伏見真也・中山智史・松熊晋 当院で経験したゴーシェ病の1 症例 日臨技 関甲信支部 首都圏支部医学検査学会(第60 回) 20024.10 長野県
野口明音・中山智史・松熊晋 FLT3-ITD 変異を認めたDEK-NUP214 を伴うAMLの一例 第25 回日本検査血液学会学術集会 2024.7 広島県
中山智史・山本由貴子・松熊晋 CBL 遺伝子変異を伴いNoonan 様症候群の臨床像を呈したJMML の1 例 第25 回日本検査血液学会学術集会 2024.7 広島県
濱本隆明・神谷明・池田彩子・関塚久美・松熊晋GENECUBE テストベーシックを使用したCryptococcus 鑑別系の構築 第35 回臨床微生物迅速診断研究会総会 2024.6 東京
中山 美咲・三鍋 慎也・高橋 宏美・川口 翔・佐藤 周子・宮居 弘輔・島崎 英幸・緒方 衝・松熊 晋 顎下腺穿刺吸引細胞診で経験した悪性黒色腫の1 例 第65 回日本臨床細胞学会春期大会 2024.6 大阪
直井健治・河端正樹・古桑美香・岩渕菜摘・平澤茉奈人 サーファクタント蛋白D 測定試薬「ナノピアSP-D」の基礎的検討 第73 回日本医学検査学会2024.5 金沢
岩渕菜摘・直井健治・河端正樹・古桑美香,・平澤茉奈人 汎用自動分析装置を用いた「N タイプナノピアIL-2R」の基礎的検討 第73 回日本医学検査学会2024.5 金沢
平澤茉奈人・直井健治・河端正樹・古桑美香・岩渕菜摘 フェリチン測定試薬「N-アッセイ LAFER-S」の基礎的検討 第73 回日本医学検査学会2024.5 金沢
神谷明・濱本隆明・池田彩子・関塚久美・松熊晋 GBS スクリーニング目的の腟培養における、選択増菌培地の有用性について 防衛衛生学会 2024.2 東京都
濱本隆明・藤倉雄二・神谷明・松熊晋 ジーンキューブMRSA を用いた抗菌薬適正使用への取り組み 第35 回日本臨床微生物学会学術集会・総会 2024.2

2023 年

野口明音・中山智史・松熊晋 inv(16)(p13.1q22)を伴いFAB 分類M2 を呈したAMLの1 症例 第51 回埼玉県医学検査学会 2023.12 埼玉県
伏見真也・中山智史・松熊晋 多発性骨髄腫から形質細胞白血病へ進展した1 症例 第51 回埼玉県医学検査学会 2023.12 埼玉県
中山 美咲・三鍋 慎也・高橋 宏美・川口 翔・吉松 真也・宮居 弘輔・島崎 英幸・緒方 衝・松熊 晋 異型の強い血管内皮細胞を認めた器質化血栓の2 症例 第62 回日本臨床細胞学会秋期大会 2023.11 福岡
宮居 弘輔 シンポジウム「尿細胞診検体の適切な取扱い・標本作製－プレアナリシス段階を中心に－」分腎尿の取扱い 第62 回日本臨床細胞学会秋期大会 2023.11 福岡
濱本隆明・神谷明・池田彩子・菊池武彦・松熊晋 当院におけるコロナ禍に導入した遺伝子検査装置のポストコロナでの有効活用について 日臨技関甲信支部首都圏支部医学検査学会（59 回）2023.11 横浜
中山智史・道休美咲・松熊晋 COVID-19 患者の重症度と関連した血中凝固線溶関連マーカーの動きと相互関連の検討 日本医療検査科学会第55 回大会 2023.10 神奈川県
宮居 弘輔 シンポジウム「カテーテル尿はどこまで踏み込むべきか？」臨床・画像所見を踏まえた分腎尿細胞診の役割と診断の実際 第64 回日本臨床細胞学会春期大会2023.6 名古屋
森田奈緒・半場康人・松熊晋 経胸壁心エコー図検査を契機に発見された腎動静脈瘻の一例 日本超音波医学会(第96 回) 2023.5 大宮
濱本隆明・藤倉雄二・神谷明・松熊晋 当院における採血量からみた血液培養採取状況について 第34 回日本臨床微生物学会学術集会・総会 2023.2 横浜
宮居 弘輔 分腎尿の細胞診 第21 回泌尿器細胞診カンファレンス学術集会 2023.2オンライン

学術論文

2025 年

平田大・栗原歩・緒方衝、他 特徴的な内視鏡所見を得られたセリアック病の1 例. 胃と腸 60(12):1720-4.
中山智史・道休美咲・松熊晋 COVID-19 患者における血中凝固線溶関連マーカーの相互関連、および患者重症度と関わる検査値の変動について 日本検査血液学会雑誌26(2) 2025.8
Einama T, Ogata S, Kishi K, et al. Postoperative recurrence of pancreatic cancer controlled for 9 months solely by severe carbohydrate restriction: ketogenic diet. Clin J Gastroenterol. 2025.9
Kishi Y, Ogata S, Matsukuma S, et al. Comparison of gadolinium-ethoxybenzyldiethylenetriamine Pentaacetic acid-enhanced MRI and contrastenhanced CT evaluation of liver tumors: a prospective study. Abdom Radiol 2025.8
Noguchi Y, Einama T, Ogata S, et al. Gadoxetic acidenhanced magnetic resonance imaging to predict pathologic complete response of colorectal liver metastases in preoperative chemotherapy. Sci Rep 2025;2(15):22632
高橋央, 吉松真也, 土屋基裕, 大塚匡恵, 松永絢乃, 緒方衝, 松熊晋. Unexpected fungal aortitis leading to aortopulmonary fistula: an autopsy case. Lab Med Int 2025;4(2):54-61.
Ijiri K, 緒方衝, 宮居弘輔, 松永絢乃, 佐藤周子, 須佐美知郎, Hisaoka M, 松熊晋. Malignant ossifying fibromyxoid tumor with lung metastasis: A case report and literature review. Cureus 2025;17(2):e79595.

2024 年

松永絢乃, Sasaki Y, 緒方衝, Kariya S, 須佐美知郎, 松熊晋. Ischemic fasciitis in a mobile elderly patient: A case report. Exp Ther Med 2024;28(6):434.
SatoC, Takahashi O, 緒方衝, Fujisaku M, 江戸博美, 佐藤仁哉, 須佐美知郎, 松熊晋. A case of intravascular myopericytoma: A painful subcutaneous tumor with an intraosseous lesion. Cureus 2024;16(10)
松熊晋, 松永絢乃, 緒方衝. Implanted cartilaginous grafts following rhinoplasty: A retrospective histopathological study. Exp Ther Med 2024;28(6):449.
Miyai K, Nakayama M, Minabe S, Ogata S, Ito K, Matsukuma S. Implementation of the Paris system for reporting urine cytology improves diagnostic accuracy of selective upper urinary tract cytology. Cancer Cytopathol 2024 Online ahead of print (Jan 31. doi: 10.1002/cncy.22792.)
齋藤眞理子, 吉松真也, 松永絢乃, 水野司, 宮居弘輔, 須佐美知郎, 緒方衝, 松熊晋. 中年男性の下腿に発生した多形型横紋筋肉腫の1 例. 診断病理2024;41(4):318-23.
松永絢乃, 齋藤眞理子, Ijiri K, 土屋基裕, 安田明正, 北村和也, 緒方衝, 千葉一裕, 松熊晋. Cysts of the ligamentum flavum are often linked to ischemic conditions: A morphological study. Pathol Int 2024;74(8):475-81.
松熊晋, 濱本隆明, 松永絢乃, 高橋央, 窪島啓介, 井尻香野, 宮居弘輔, 緒方衝. 32 年を経て診断が確定した偽性筋原性血管内皮腫の1 例. 防衛衛生2024;71(5· 6):67-71.

2023 年

神谷明・濱本隆明・池田彩子・菊池武彦・松永絢乃・緒方衝・松熊晋 当院におけるClostridioides difficile の検出状況とその解析 埼臨技会誌(0287-1823)70（1）2023.07
Tamada S,宮居弘輔, 緒方衝, et al. case of low-grade endometrial stromal sarcoma presented as an intramyometrial mass mimicking uterine leiomyoma on MRI. BJR Case Rep 2023;10(1):uaad012.